Зубная терапия

Кариес

Кариес в переводе с латыни означает гниение; и это слово довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес — это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости. Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков,витаминов,минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

Причны развития кариеса зубов

Выделяют несколько стадий кариеса.

Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.

Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.

Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.

Осложнения

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в  периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

Что можете сделать Вы

Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога.Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что может сделать врач

Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Профилактика кариеса зубов

Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становиться более гладкой и защищенной от кариеса.

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов,минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

Пульпит

В каждом зубе имеется полость, в которой находится мягкая ткань — пульпа (нерв зуба). Она содержит сосуды и нервы, питающие зуб. Воспаление пульпы называется пульпитом. Чаще всего это заболевание является осложнением нелеченного кариеса. Основной симптом пульпита — зубная боль, которая беспокоит преимущественно по вечерам и ночам, резкие боли от сладкого, холодного, горячего, которые долго не проходят.

Причины

Пульпит — воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы: стафилококки и стрептококки. Основные причины, приводящие к развитию пульпита:

• Нелеченый кариес. Болезнетворные бактерии разрушают эмаль и дентин зуба, после чего проникают в пульпу. Сначала воспаляется пульпа, расположенная непосредственно возле кариозной полости. Затем процесс распространяется, охватывает всю пульпу, включая ту, которая находится в корне зуба.
• Некачественная пломбировка зуба во время лечения кариеса.
• Ангина, которая возникает на фоне наличия кариозных зубов. Бактерии, вызвавшие воспаление миндалин, усугубляют течение воспалительного процесса в зубе и ускоряют развитие пульпита.
• Травма зуба. После перелома коронки может обнажаться пульпа, и на нее сразу же попадают из ротовой полости болезнетворные бактерии.
• Действие на зуб высокой температуры и агрессивных химических веществ.

Симптомы

Основное проявление пульпита — боль. Она сильная, пульсирующая, ее продолжительность зависит от того, какая часть пульпы поражена воспалительным процессом. Иногда болевые приступы кратковременны, а в других случаях боль беспокоит постоянно. Она усиливается при воздействии на зуб низких или высоких температур, в положении лежа (при этом к голове притекает больше крови, в результате чего усиливается отек пульпы), по ночам. Если после нескольких приступов боли человек не посетил стоматолога, и не было проведено лечение, то пульпит переходит в хроническую форму. Боль становится не такой сильной. Она возникает на короткое время при раздражении высокой температурой. Зуб начинает постепенно разрушаться.

Осложнения

Основное осложнение пульпита — периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба в лунке. При этом есть высокий риск совсем потерять зуб. Могут образоваться гнойники в десне, костях челюсти, в мягких тканях лица. При сниженном иммунитете это способно приводить к сепсису — попаданию инфекции в кровь.

Что можете сделать вы?

Несвоевременное лечение пульпита с высокой вероятностью приведет к потере зуба. Поэтому, если вечером вас беспокоила сильная зубная боль, то на следующий день нужно обязательно посетить стоматолога.

Что может сделать врач?

Главные задачи стоматолога при пульпите — сохранить зуб, восстановить его функции и устранить воспалительный процесс. При первом визите врач осмотрит зуб и назначит рентгеновское исследование. Лечение осуществляется в два этапа. Сначала полость обрабатывают антисептиками и закладывают в нее специальную пасту, обладающую противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Это так называемая временная пломба, которую пациент должен носить 5 — 6 дней. Затем нужно явиться на прием к стоматологу повторно. Если жалобы на боль отсутствуют, то ставят постоянную пломбу.

Профилактика пульпита

Профилактика пульпита осуществляется так же, как и профилактика кариеса. Необходимо ежедневно чистить зубы утром и вечером, раз в месяц менять зубную щетку, пользоваться растворами для полоскания рта и жевательными резинками после еды. Не реже чем раз в год необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов. Обязательное условие для предотвращения кариеса и пульпита — правильное питание. Помните о том, что чрезмерное количество сладкого вредит вашим зубам.

Периодонтит.

Это воспаление периодонта-соединительной ткани,заполняющей  узкое пространство между зубом и его костным ложем. Различают  острый,хронический или обострение хронического периодонтита.Наиболее часто периодонтит развивается  вследствие инфицирования периодонта. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют интрадентальный и экстрадентальный (внутризубной и внезубной) периодонтит. Интрадентальный периодонтит в основном является осложнением нелеченного пульпита. Экстрадентальный периодонтит развивается вследствие перехода воспалительного процесса из окружающих тканей (остеомиелит, гайморит). Кроме того выделяют травматический и медикаментозный периодонтит. Медикаментозный периодонтит развивается чаще всего при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие материалы попадают в периодонт (например, паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол).

Симптомы

Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Иногда на десне обнаруживается отверстие, из которого вытекает гной. Это свищ, т.е. канал, который образовался для оттока содержимого из инфицированной полости.

Хронический периодонтит может проявляться в виде неприятных и слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости, болезненности при жевательной нагрузке на этот зуб). Хронический периодонтит может длительно себя не проявлять и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов.

Диагностика

Диагноз ставят по характерной клинической картине (жалобы пациента)в сочетании с рентгенологическим исследованием.При осмотре врач может обнаружить покраснения или припухлость десны, ранки, из которых может сочиться гной.

Что можете сделать вы

Если вас стали беспокоить зубные боли, следует как можно скорее посетить стоматолога. Не нужно терпеть боль. Примите обезболивающее средство, почистите зубы и прополощите ротовую полость. Ни в коем случае не старайтесь согреть больной зуб. Повышение температуры лишь усиливает воспаление.

Чем поможет врач

Лечение периодонтита длительное и может включать до 6-7 посещений стоматолога. Сначала врач обрабатывает канал пораженного зуба и удаляет инфицированные ткани. Затем в канал вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарства закладывают несколько раз до полного стихания воспалительного процесса. В зависимости от степени поражения и разрушения зуба врач примет решение относительно возможности его восстановления.Лечение периодонтита заканчивается пломбированием корневых каналов и реставрацией зуба.

Профилактика

Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и пульпита. Дважды в год следует проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Осложнения

В отсутствие лечения воспаление и инфекция могут распространяться на близлежащие ткани с формированием абсцессов, флегмон, остеомиелита челюсти, гайморита и других опасных заболеваний.